En septembre et en octobre dernier, quatre présentations de vidéos vulgarisées, permettant de mieux comprendre ce que signifie le fait de subir une chirurgie cardiaque, ont eu lieu au Club Amical de Sudbury ainsi qu’au Centre de santé communautaire de Sudbury, Hanmer et Chelmsford. Ce projet de littératie médicale illustre l’excellence et l’engagement de l’équipe de Sudbury dans l’amélioration des pratiques en santé. 

L’idée de développer une série de vidéos éducatives sur les chirurgies à cœur ouvert est née pendant la pandémie de Covid-19 d’une observation simple, mais préoccupante : de nombreuses personnes âgées ne comprennent pas toujours les informations médicales qui leur sont fournies avant une intervention chirurgicale. Cette réalité soulève un enjeu fondamental, celui de la littératie médicale, c’est-à-dire la capacité à obtenir, comprendre, évaluer et utiliser des renseignements médicaux pour pouvoir prendre des décisions éclairées concernant sa santé avant, mais aussi après avoir subi une chirurgie cardiaque.

Or, plusieurs personnes, particulièrement les ainés, peuvent éprouver des difficultés à lire, à comprendre ou à interpréter correctement les informations contenues dans les documents médicaux, souvent rédigés dans un langage technique hermétique. D’autres peuvent simplement se sentir dépassées par la complexité de la terminologie employée lors des discussions avec les professionnels de la santé, les empêchant ainsi de poser des questions ou de s’assurer de leur compréhension par rapport à leur propre état de santé. Ces obstacles peuvent limiter notamment leur compréhension des procédures, des risques ou des bénéfices associés à une chirurgie cardiaque.

C’est dans ce contexte que notre équipe interdisciplinaire de Sudbury (Ontario) a souhaité concevoir des outils accessibles, clairs et visuels pour améliorer la compréhension du processus chirurgical. Les vidéos éducatives visent à favoriser un véritable consentement éclairé, en donnant aux malades les moyens de comprendre, à leur rythme, les différentes étapes de la chirurgie cardiaque, les soins pré et postopératoires, ainsi que les effets possibles sur leur qualité de vie. Le consentement éclairé ne se limite donc pas à signer un document : il suppose que la personne ait réellement saisi la nature de l’intervention, les risques, les alternatives et les conséquences possibles à la suite de l’intervention.

À l’extérieur du Québec, les ressources en français destinées aux patients devant subir une intervention chirurgicale restent limitées. Cette initiative vient ainsi combler un manque en proposant des outils pédagogiques adaptés aux réalités linguistiques et culturelles des francophones du nord de l’Ontario et d’ailleurs au Canada.

Le développement des quatre vidéos s’est appuyé sur plusieurs prémices essentielles. D’abord, il était important que les mots-clés soient affichés à l’écran afin de renforcer la compréhension visuelle. Ensuite, l’intégration d’images fixes ou animées ainsi que de courtes séquences explicatives permettait d’illustrer concrètement les étapes du processus chirurgical, rendant ainsi l’information plus tangible. La narration est volontairement lente et posée, pour laisser le temps aux personnes qui visionnent la vidéo, d’assimiler chaque notion présentée, dans un rythme respectueux de leur capacité d’attention et de traitement de l’information. Le contenu a été élaboré à partir d’une revue de la documentation existante en anglais, laquelle datait déjà de plusieurs années. Nous avons mis à jour ces connaissances en consultant les publications récentes et pertinentes, puis en menant des entretiens avec des malades et leurs familles. Leurs témoignages ont été précieux pour saisir les zones de confusion, les inquiétudes fréquentes et les aspects de la communication médicale qui nécessitaient d’être simplifiés ou mieux expliqués.

La collaboration étroite entre les membres de l’équipe – composée d’un infirmier, de médecins spécialistes en chirurgie cardiaque et en cardiologie, de chercheurs en éducation et en psychologie ainsi que des patients – a joué un rôle déterminant dans la validation du produit final. Grâce à cette démarche concertée, nous avons pu confirmer que le contenu des vidéos répondait fidèlement à l’objectif initial : rendre l’information médicale plus compréhensible, plus rassurante et véritablement utile pour les personnes devant subir une chirurgie cardiaque ainsi que leur famille.

Enfin, en rendant l’information plus accessible et adaptée, nous contribuons non seulement à de meilleurs résultats cliniques, mais aussi à une plus grande autonomie des patients, tant dans la prise de décisions éclairées que dans leur processus de rétablissement.

Paul-André Gauthier, Inf., ICS; B.Sc.Inf., CEC, DÉM, M.Sc.Inf., PhD (nursing). Expert-conseil en santé et infirmier clinicien spécialiste. 

Isabelle Carignan, Ph.D., professeure titulaire à l’Université TÉLUQ et professeure associée à l’Université de Sudbury et à l’Université Laurentienne